مطالعه چگونگی پوشش خدمات دندانپزشکی در صندوق بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح: الگویی برای توسعه اولیه پوشش بیمه‌ای خدمات دندانپزشکی در ایران

Authors

  • منظم, کامبیز وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، شورای سیاستگذاری
Abstract:

اهداف: هدف این مطالعه شناخت و تحلیل کیفی وضعیت کنونی کارکرد صندوق بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح (AFMSIF) ایران با تأکید بر بخش دندانپزشکی به‌منظور کمک به بهبود عملکرد آن و نیز آگاهی از تجربیات آن برای توسعه بیمه دندانپزشکی در کشور است. روش‌ها: قالبی از آیتم‌های توصیفی برای هدایت مصاحبه با فرد آگاهِ شناسایی‌شده در AFMSIF درباره کارکرد این نهاد با محوریت خدمات دندانپزشکی بکار رفت. با استفاده از منابع تکمیلی، از مصاحبه متنی فراهم، و صحت و کفایت آن توسط مصاحبه‌شونده مربوطه چک شد. یافته‌ها: با توصیف کیفی از کارکرد AFMSIF با محوریت خدمات دندانپزشکی تصویری از گردش مالی بخش دندانپزشکی در سه ساحت گردآوری و انباشت عواید و خرید خدمات در این صندوق به‌دست می‌آید که در راستای عملکردی مطلوب، کارا و عادلانه مورد بحث و بررسی قرار می‌گیرد. نتیجه‌گیری: با دقت در اجزای فرآیندِ خرید خدمات دندانپزشکی توسط AFMSIF، نشانه‌هایی از فعال و راهبردی بودن فرآیند خرید خدمت به‌ویژه در حیطه «چگونگی خرید» به چشم می‌خورد که از آن میان می‌توان به برقراری سازوکارهایی به‌منظور کنترل هزینه‌ها و تضمین کیفیت خدمات و پرداخت بر پایه ارزشیابی کیفی مراکز اشاره کرد که می‌تواند راهنمای خوبی فراراه توسعه بیمه دندانپزشکی در سطح ملی باشد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

تمایل به پرداخت خانوارها برای پوشش بیمه خدمات دندانپزشکی: کاربرد روش سؤال باز

مقدمه: دسترسی به بیمه دندانپزشکی با استفاده‌ی بیشتر از خدمات دندانپزشکی و سلامت دهان و دندان مرتبط است. هدف مطالعه حاضر پاسخگویی به دو پرسش ذیل است: تمایل افراد به پرداخت برای بیمه دندانپزشکی چه میزان است و چه عواملی با این تمایل در ارتباط هستند؟ روش کار: پژوهش حاضرمطالعه‌ای پیمایشی است. جمع‌آوری داده‌ها از طریق پرسشنامه محقق ساخته بر مبنای دستورالعمل ارزش‌گذاری مشروط انجام شد. از روش سؤال با...

full text

تاثیر فرانشیز بر مخاطره اخلاقی بیمه شدگان در خدمات درمانی نیروهای مسلح : مطالعه موردی در تهران

اهداف: هرچند تأثیر فرانشیز بر مخاطره اخلاقی بیمه شدگان در بیمه‌های بازرگانی تأیید شده است ولی شرایط در حوزه سلامت که هدف از ارائه خدمات سودآوری نبوده و بخشی از هزینه‌ها از طریق حمایت‌های دولتی تأمین می‌شود، متفاوت به نظر می‌رسد. در این پژوهش تأثیر فرانشیز بر مخاطره اخلاقی بیمه شدگان خدمات درمانی مورد بررسی قرار گرفت. روش‌ها: این مطالعه توصیفی– مقطعی در بیمه شدگان خدمات درمانی نیروهای مسلح شهر ت...

full text

مخاطره اخلاقی خدمات دندان‌پزشکی در بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح قبل و بعد از خدمت وظیفه عمومی در سال 1391

  دریافت: 7/4/93 پذیرش: 10/7/93     مقدمه: مخاطره اخلاقی یکی از مهم‌ترین مشکلات در نظام‌های بیمه سلامت است. مخاطره اخلاقی هنگامی به وقوع می‌پیوندد که با پوشش بیشتر بیمه روی خدمتی خاص، مصرف آن خدمت به طرز چشمگیری افزایش پیدا کرده و سازمان‌ بیمه‌گر را با مشکل مواجه سازد. هدف مطالعه حاضر بررسی مخاطرات اخلاقی خدمات دندان‌پزشکی در بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح قبل و بعد از خدمت وظیفه عمومی در سال 1...

full text

بررسی کیفیت خدمات ارائه شده در شعبه خدمات درمانی نیروهای مسلح شهر همدان از منظر جانبازان

زمینه و هدف: مشکل کیفیت خدمات در سازمان هایی به وجود می آید که به شناخت نیازهای مشتری و برآورده کردن آنها توجه نمی نمایند. این مطالعه با هدف بررسی کیفیت خدمات ارائه شده به جانبازان نیروهای مسلح و شناسایی میزان شکاف کیفیت خدمات در شعبه خدمات درمانی نیروهای مسلح شهر همدان در سال 1392 با استفاده از روش سروکوال انجام گرفت. مواد و روش ها: این پژوهش از نوع پژوهش های توصیفی- تحلیلی بود که در سال 1392 ...

full text

تاثیر فرانشیز بر مخاطره اخلاقی بیمه شدگان در خدمات درمانی نیروهای مسلح : مطالعه موردی در تهران

اهداف: هرچند تأثیر فرانشیز بر مخاطره اخلاقی بیمه شدگان در بیمه های بازرگانی تأیید شده است ولی شرایط در حوزه سلامت که هدف از ارائه خدمات سودآوری نبوده و بخشی از هزینه ها از طریق حمایت های دولتی تأمین می شود، متفاوت به نظر می رسد. در این پژوهش تأثیر فرانشیز بر مخاطره اخلاقی بیمه شدگان خدمات درمانی مورد بررسی قرار گرفت. روش ها: این مطالعه توصیفی– مقطعی در بیمه شدگان خدمات درمانی نیروهای مسلح شهر ت...

full text

هزینه‌های درمانی و بیماری‌ها در سالمندان تحت پوشش سازمان بیمه خدمات درمانی استان تهران (87-1386)

Objectives: The current research in addition to study of the diseases in the elders, surveys the health costs of these diseases. Methods & Materials: Study of the cost information and related diseases in (MSIO)- Medical Services Insurance Organization, Tehran province, surveys costs and Medical Services of this group on 183093 hospitalized files. Results: 31% of hospital`s referrals and 3...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 17  issue 1

pages  1- 7

publication date 2015-06

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023